第三十二章 门诊百态 下
看起来这小两口打情骂俏,把狗粮撒在就诊室里。
但如果半月板损伤真地到达了需要手术的时候,气氛又肯定是另外一幅模样。
陆成虽没有亲眼看过,但耳里却多多少少听到很多因病致离的例子。
人有生老病死,生老死无可奈何。
唯一可以有可能扭转的就是病,也就是在这时候,更容易看出来百泰。
同样是半月板损伤,但是来的时机和程度不一样,带给每个人的伤害程度,却也不一样。
继续看门诊。
多是一些常见病。
膝关节股骨关节炎排名第一,第二是运动损伤。
最常见的以膝关节和肩关节损伤居多,再少一些的则是网球肘类的慢性损伤。
陆成也是从门诊,把书本上的知识一一得以验证。
比如,半月板损伤大多与爱好打篮球、健身、跳舞、跳远等运动相关的诱因居多。
肩关节肩袖损伤,则是以明确地外伤为主。
冻结肩,又叫五十肩,集中发病在五十岁左右。也没有什么原因。
而且冻结肩大部分人又伴随着肩峰撞击综合征。
偶尔还会来一些网球肘的病人,这些病人的职业就很有特点了。
打网球、厨师、泥水匠,这些用肘关节比较多的人,更容易得网球肘。
还有意外扭伤所致的踝关节损伤,踝关节肿胀……
这些病虽然常见,但若是只是待在病房,看到的都是需要做手术的病人,对这种疾病的把握,就远远达不到系统化。
症状有轻有重,轻重的治疗方式不一样。
有的只需要单纯的康复锻炼,有些则需要药物辅助锻炼。
有的只要忍一忍就过去了,还有的人,则是需要手术干预。
更有的人,一般的手术,也根本解决不了……
类似的疾病,从诱因到程度分辨以及相应的处理,仿若是一海的水灌入到陆成这个海绵里,塞得他胀胀的,满满的。
很累,也很充实。
在大量的知识突然涌入到头脑里的时候,就会觉得微微有些头胀,陆成也自然不意外。
当然,陆成也能清楚自己为何会头胀。
所有的知识在接受的时候,大脑都会不停地运作,产生各种突触进行传播,最终输入到记忆中枢,再以突触的方式形成短时记忆。
反复巩固,就会形成长时记忆甚至永久记忆,等到知识再现时,会变得越来越快。
当然,即便是记住了所有的知识,也是需要十分敏锐的信息处理能力,才能快速地进行反应……
这又是另外一个范畴了。
……
“师父,还剩最后两个病人了。”再送走一个病人,陆成把桌上排队的病历本拍了拍。
看了看时间,才十一点半不到,今天估计可以下个早班。
林尤也是扭了扭脖子,坐了这么久,着实有些累。
喀嚓喀嚓,椎骨关节因为久时间不改变位置突然发生转动,发生清脆响声。
“嗯,有你帮忙快很多。至少你现在可以根据病人的主诉和体查,明白要做哪些检查,做这些检查有什么目的。”
“正是因为这个做基础,所以节省了我喊你写检查单的时间,一个病人节约一分钟,那么三十个病人,可以节约半个小时。”
林尤并喝了一口水,然后道:“你去叫下一个病人吧。”
“好的。”
陆成拿着病历本在门口喊:“苏XX在吗?你们可以进来了。”
“在,在的!”
陆成喊后,就有一对夫妻赶紧站起来,在他们身旁,是一个十四五岁的清秀小姑娘,满脸洋着笑意地对陆成甜甜一笑,紧跟在了自己父母面前。
“医生,我们还要多久才到啊?”另外一个病人的家属开始问了。
“再过一会儿就到你们了,她们看完了就看你们,等会儿你看到人出来了就直接进来,我就不用喊了啊。”陆成回说。
“好的好的。”那人也在笑。
他们约的时间是11:55。能够提前二十分钟也是好事,因为他们一直看着,陆成和林尤几乎没有一刻空闲,也不是故意把他们拖到了11:55。
一家三口进了门,反倒是那个女儿主动地拍了拍她母亲的肩膀说:“没事的,妈妈。就到我们了,给医生看过后就好了。”
“嗯!”她母亲点了点头,四十岁上下的年纪,但脸上的忧郁之色丝毫未减。
看到女孩进来,林尤就主动问了:“你们谁是病人啊?有哪里不舒服?”
男人一身正装,主动地让女儿坐下,回道:“医生,是我女儿,她就是前两个月突然觉得大腿前面有点痛,然后又觉得害怕,就不敢给我们说。”
“前几天摸到了一个小坨坨,这才敢和我们讲。”
从这个话,再结合病人母亲的表情,陆成突然感觉到了一丝不太妙的气息。
林尤的眉头微微一凝。
女孩儿今天特意地换了一个超短裤,估计是为了方便指认地方,她就指着大概是膝关节和关节的中点处道:“医生,就是这里。”
“有点硬硬的,有时候走路还有点痛。”
林尤只是看了一眼,就用中指和食指的指腹顺着女孩指的位置,探了一下。
然后突然抬头道:“小成,你过来也做个体查。”
女孩儿也没有不好意思,只是脸色微微有些红。
好在位置也不是很尴尬,陆成也就顺手把自己的指腹往上面一探。
质硬,基底部很深,无法活动。
边缘不清。
范围大概有1cm*2cm。
陆成收回了手。
虽然提个检查对于肿块没有任何的诊断作用,但是肿块的范围、边界和活动度,却是会预示很多东西。
陆成收回了手,而林尤生怕他说漏了嘴,赶紧说:“开个股骨的正侧位片子先看看吧。”
“嗯,好的。”
陆成也是知道要注意保护病人的心理,像这种疾病,不能亲口对病人说。
陆成唰唰唰地快速写着检查单,内心更加沉重。
甚至有些埋怨老天不公平。
为何这种东西,偏偏要长在这么开朗的一个小女孩身上?
但人不选病,病也不择人。
“我没什么事情吧?”女孩还拉着她母亲的手,对着林尤问。
“没什么大事,我们要先照个片子看看。”林尤也是笑着回,“放心吧。”
“嗯!你看,我就说没事吧,妈妈。”女孩如此对自己母亲说。
一言不发的女人却是突然一下子噗嗤笑了起来,笑着笑着的时候,眼泪一下子就崩了出来。
她在这里来看过之前,肯定不止去过一处地方看过。
林尤把检查开好了,林尤也把诊疗卡递了过来:“妈妈,我们要去做检查了。”
女孩还有些害羞,毕竟自己的母亲竟然当着医生的面都哭了。但她还是相信自己没那么糟糕。
毕竟医生都这么说了。
“你先带着你女儿下去做检查,中午之前就能够做出来,然后下午我们上班的时候正好就能取。”
“病历本我等会儿让你的先生带下来。多节约点时间也是好的。”林尤对女孩母亲说。
她母亲也是知道了自己失态,赶紧说:“好的,医生,我们这就去。”
然后和女儿一起走到了门口。
才想起来说了一句:“谢谢医生。”
“快去吧。”
关上了门。
女孩的父亲的脸色才立刻严肃起来,眼圈有些红地说:“谢谢医生,你没有当着我老婆和女儿的面说实话。现在你有什么话就说吧。”
林尤抬头,只说:“这个病,目前虽然还没有定性。但是我通过你们的表情,猜出来了大概。不一定能治,但是有治好的几率。”
“百分之七十。”
“复发几率无法明确。”
“五年生存率差不多在百分之七十到百分之八十之间。”
“也有一定几率,终身不复发。”
“但是要结合化疗等一系列,要的钱不少。”
男人听了,身子有些软。
湘大二医院医生说的话,他不能不信,但还是带着一丝丝希望问:“那有没有可能是良性的?”
林尤摇了摇头,又点了点头:“那就只能活检确诊了。我当前说的话,只是根据我的经验说的。”
男人虽然没有得到想要的答案,就带着病历本走了。
男人走后,陆成突然问:“师父,现在,应该还不能确诊的吧?”
“当然不能确诊,但是,你觉得,现在确诊不确诊,有什么太大的区别么?他们肯定在其他地方已经听到了十分接近的真相,来我们这里,只是为了最后的确诊。”
“而且你看患者的母亲,明显接受不了这个事实。”
“但事实我们医生又改变不了。他们的女儿,明显也是知情的。”
“但她很懂事。”
“嗯,的确很懂事。她会主动地去安慰她母亲和父亲。”
“但懂事,有时候也是一把刀。”
“一把锋利无比的刀。”
“它无坚不摧。”
“可杀尽天下所有人。”
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但如果半月板损伤真地到达了需要手术的时候,气氛又肯定是另外一幅模样。
陆成虽没有亲眼看过,但耳里却多多少少听到很多因病致离的例子。
人有生老病死,生老死无可奈何。
唯一可以有可能扭转的就是病,也就是在这时候,更容易看出来百泰。
同样是半月板损伤,但是来的时机和程度不一样,带给每个人的伤害程度,却也不一样。
继续看门诊。
多是一些常见病。
膝关节股骨关节炎排名第一,第二是运动损伤。
最常见的以膝关节和肩关节损伤居多,再少一些的则是网球肘类的慢性损伤。
陆成也是从门诊,把书本上的知识一一得以验证。
比如,半月板损伤大多与爱好打篮球、健身、跳舞、跳远等运动相关的诱因居多。
肩关节肩袖损伤,则是以明确地外伤为主。
冻结肩,又叫五十肩,集中发病在五十岁左右。也没有什么原因。
而且冻结肩大部分人又伴随着肩峰撞击综合征。
偶尔还会来一些网球肘的病人,这些病人的职业就很有特点了。
打网球、厨师、泥水匠,这些用肘关节比较多的人,更容易得网球肘。
还有意外扭伤所致的踝关节损伤,踝关节肿胀……
这些病虽然常见,但若是只是待在病房,看到的都是需要做手术的病人,对这种疾病的把握,就远远达不到系统化。
症状有轻有重,轻重的治疗方式不一样。
有的只需要单纯的康复锻炼,有些则需要药物辅助锻炼。
有的只要忍一忍就过去了,还有的人,则是需要手术干预。
更有的人,一般的手术,也根本解决不了……
类似的疾病,从诱因到程度分辨以及相应的处理,仿若是一海的水灌入到陆成这个海绵里,塞得他胀胀的,满满的。
很累,也很充实。
在大量的知识突然涌入到头脑里的时候,就会觉得微微有些头胀,陆成也自然不意外。
当然,陆成也能清楚自己为何会头胀。
所有的知识在接受的时候,大脑都会不停地运作,产生各种突触进行传播,最终输入到记忆中枢,再以突触的方式形成短时记忆。
反复巩固,就会形成长时记忆甚至永久记忆,等到知识再现时,会变得越来越快。
当然,即便是记住了所有的知识,也是需要十分敏锐的信息处理能力,才能快速地进行反应……
这又是另外一个范畴了。
……
“师父,还剩最后两个病人了。”再送走一个病人,陆成把桌上排队的病历本拍了拍。
看了看时间,才十一点半不到,今天估计可以下个早班。
林尤也是扭了扭脖子,坐了这么久,着实有些累。
喀嚓喀嚓,椎骨关节因为久时间不改变位置突然发生转动,发生清脆响声。
“嗯,有你帮忙快很多。至少你现在可以根据病人的主诉和体查,明白要做哪些检查,做这些检查有什么目的。”
“正是因为这个做基础,所以节省了我喊你写检查单的时间,一个病人节约一分钟,那么三十个病人,可以节约半个小时。”
林尤并喝了一口水,然后道:“你去叫下一个病人吧。”
“好的。”
陆成拿着病历本在门口喊:“苏XX在吗?你们可以进来了。”
“在,在的!”
陆成喊后,就有一对夫妻赶紧站起来,在他们身旁,是一个十四五岁的清秀小姑娘,满脸洋着笑意地对陆成甜甜一笑,紧跟在了自己父母面前。
“医生,我们还要多久才到啊?”另外一个病人的家属开始问了。
“再过一会儿就到你们了,她们看完了就看你们,等会儿你看到人出来了就直接进来,我就不用喊了啊。”陆成回说。
“好的好的。”那人也在笑。
他们约的时间是11:55。能够提前二十分钟也是好事,因为他们一直看着,陆成和林尤几乎没有一刻空闲,也不是故意把他们拖到了11:55。
一家三口进了门,反倒是那个女儿主动地拍了拍她母亲的肩膀说:“没事的,妈妈。就到我们了,给医生看过后就好了。”
“嗯!”她母亲点了点头,四十岁上下的年纪,但脸上的忧郁之色丝毫未减。
看到女孩进来,林尤就主动问了:“你们谁是病人啊?有哪里不舒服?”
男人一身正装,主动地让女儿坐下,回道:“医生,是我女儿,她就是前两个月突然觉得大腿前面有点痛,然后又觉得害怕,就不敢给我们说。”
“前几天摸到了一个小坨坨,这才敢和我们讲。”
从这个话,再结合病人母亲的表情,陆成突然感觉到了一丝不太妙的气息。
林尤的眉头微微一凝。
女孩儿今天特意地换了一个超短裤,估计是为了方便指认地方,她就指着大概是膝关节和关节的中点处道:“医生,就是这里。”
“有点硬硬的,有时候走路还有点痛。”
林尤只是看了一眼,就用中指和食指的指腹顺着女孩指的位置,探了一下。
然后突然抬头道:“小成,你过来也做个体查。”
女孩儿也没有不好意思,只是脸色微微有些红。
好在位置也不是很尴尬,陆成也就顺手把自己的指腹往上面一探。
质硬,基底部很深,无法活动。
边缘不清。
范围大概有1cm*2cm。
陆成收回了手。
虽然提个检查对于肿块没有任何的诊断作用,但是肿块的范围、边界和活动度,却是会预示很多东西。
陆成收回了手,而林尤生怕他说漏了嘴,赶紧说:“开个股骨的正侧位片子先看看吧。”
“嗯,好的。”
陆成也是知道要注意保护病人的心理,像这种疾病,不能亲口对病人说。
陆成唰唰唰地快速写着检查单,内心更加沉重。
甚至有些埋怨老天不公平。
为何这种东西,偏偏要长在这么开朗的一个小女孩身上?
但人不选病,病也不择人。
“我没什么事情吧?”女孩还拉着她母亲的手,对着林尤问。
“没什么大事,我们要先照个片子看看。”林尤也是笑着回,“放心吧。”
“嗯!你看,我就说没事吧,妈妈。”女孩如此对自己母亲说。
一言不发的女人却是突然一下子噗嗤笑了起来,笑着笑着的时候,眼泪一下子就崩了出来。
她在这里来看过之前,肯定不止去过一处地方看过。
林尤把检查开好了,林尤也把诊疗卡递了过来:“妈妈,我们要去做检查了。”
女孩还有些害羞,毕竟自己的母亲竟然当着医生的面都哭了。但她还是相信自己没那么糟糕。
毕竟医生都这么说了。
“你先带着你女儿下去做检查,中午之前就能够做出来,然后下午我们上班的时候正好就能取。”
“病历本我等会儿让你的先生带下来。多节约点时间也是好的。”林尤对女孩母亲说。
她母亲也是知道了自己失态,赶紧说:“好的,医生,我们这就去。”
然后和女儿一起走到了门口。
才想起来说了一句:“谢谢医生。”
“快去吧。”
关上了门。
女孩的父亲的脸色才立刻严肃起来,眼圈有些红地说:“谢谢医生,你没有当着我老婆和女儿的面说实话。现在你有什么话就说吧。”
林尤抬头,只说:“这个病,目前虽然还没有定性。但是我通过你们的表情,猜出来了大概。不一定能治,但是有治好的几率。”
“百分之七十。”
“复发几率无法明确。”
“五年生存率差不多在百分之七十到百分之八十之间。”
“也有一定几率,终身不复发。”
“但是要结合化疗等一系列,要的钱不少。”
男人听了,身子有些软。
湘大二医院医生说的话,他不能不信,但还是带着一丝丝希望问:“那有没有可能是良性的?”
林尤摇了摇头,又点了点头:“那就只能活检确诊了。我当前说的话,只是根据我的经验说的。”
男人虽然没有得到想要的答案,就带着病历本走了。
男人走后,陆成突然问:“师父,现在,应该还不能确诊的吧?”
“当然不能确诊,但是,你觉得,现在确诊不确诊,有什么太大的区别么?他们肯定在其他地方已经听到了十分接近的真相,来我们这里,只是为了最后的确诊。”
“而且你看患者的母亲,明显接受不了这个事实。”
“但事实我们医生又改变不了。他们的女儿,明显也是知情的。”
“但她很懂事。”
“嗯,的确很懂事。她会主动地去安慰她母亲和父亲。”
“但懂事,有时候也是一把刀。”
“一把锋利无比的刀。”
“它无坚不摧。”
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