第五章 你背其他那玩意儿干啥?
陆成心里有些慌,自己真的太菜了啊。
平时跟着上级上台,做个二助,只觉得关节镜很简单,可真要自己上台做了一助,就成了这副熊样,看来还是自己看书和看手术不仔细啊。
不管是助手还是主刀,每一个细节,都是需要深刻体会的。
老师骂归骂,但是可以确定的是他从头到尾都是在给自己指点啊。
只是,自己这么菜,会不会被嫌弃?以后给自己穿小鞋?
带着这么些不确定因素,陆成战战兢兢地以助手身份协助林尤完成了手术,直到林尤说:“好了,你缝皮,负责病人下台吧。”
把关节镜连带着关节镜套一撤,自己就直接脱衣服下台了。
病人下台和医生下台,是两个概念,医生下台,手术衣一脱,就走了。
可病人下台可不一样。
需要做好缝合、包扎、过床等好几个步骤。
陆成以前也都只是以协助者的身份参与,还没有单独操作,也不容易的。
膝关节手术后,还需要再一次做关节穿刺,把‘鸡尾酒’注射进去。
不过‘鸡尾酒’的注射,本来就是和开台前,注射生理盐水灌注关节腔是相同的概念,只是不同的目的而已,被骂着做过一次的陆成,还不至于太慌。
针线。
就是普通的针线。
关节镜的口子总共才,3个,没必要用一些花里胡哨的缝合针线。
缝合的操作,只要是本科毕业的医学生,肯定都练过,而且这种小伤口,没有任何的缝合技巧,也不需要任何的缝合技巧,因此,陆成很快地把关节镜伤口缝合的基本功在心里过了一遍。
前臂用力,快进快出,*距离。
缝合完后,陆成才看到林尤不知道什么时候把脑袋探了过来,点了点头道:“嗯,手法还行。要是让我看到你的手腕弯了,用手腕用的力,师父可以给你现场表示一下腕关节的脱位复位术。”
“我再看看你打罗哌卡因和倍他米松。”
“好!”终于得到了林尤的一次肯定,陆成长长地呼了一口气,拿着10ml的注射器,推开髌骨向外侧。
可就才做到这里的时候,林尤的冷哼声就传了来。
“嗯?”
“你想给病人穿几个伤口?我进关节腔的口子,看起来就这么像是摆设的吗?”
“哦!”陆成连忙反应过来,这又是林尤给他弄的一个坑,虽然都是关节腔穿刺,但是按照外科的原则,要尽量减少切口,以减少感染几率……
当然,后面,陆成再度挨骂了。
因为林尤给他留下的坑根本就不是关节腔穿刺点的问题,而是那‘鸡尾酒’,根本就不是打到关节腔里面的,而是打到关节四周的皮肤里去的。
“我们平时是这么打的吗?”
“打鸡尾酒的目的是什么?”
“嗯?”
“玻璃酸钠,你确定要和鸡尾酒一样的打?”
而除了鸡尾酒,还有玻璃酸钠的注射,才需要注射到关节腔里面去。
陆成整张脸都彻底暗了下来,他本来还以为是林尤信任他,才让他关闭伤口和负责术后工作的,其实林尤就是在故意给他挖坑,而正好,作为菜鸟的他,就这么跳了下去。
陆成心里都在暗自嘀咕,他么的别人的师父都是在不停地提点和指导,为什么我的师父就是在故意给我挖坑?
你是我师父啊!
可林尤了,在看到病人下台后,却早已经慢悠悠地踱步出了手术室。
这是今天的最后一台手术,硬膜外麻醉、可以直接送到病房,因为是半月板成形,不涉及到缝合,所以术后并不需要抗生素,只需要护胃和镇痛,明天办理出院即可。
看到林尤出了手术室,陆成的心才真正地放了下来。
暗道,我怕不是遇到了个假的师父哟?
出手术室,病人就直接醒了,叫起家属就回了病房,医嘱没什么可以开的,就只有一千的液体加护胃镇痛。
等到陆成把医嘱开完,术后首次病程和手术记录写好准备下班的时候。
家属再次走到了办公室里面来。
“陆医生辛苦了,谢谢陆医生啊。”病人家属的脸上满是笑意。
陆成看到这真诚的笑容,心里的阴霾似乎才一扫而开,似乎这一声谢谢。
如同净化药剂一样,净化了他的心灵一样。
是的,病人在治疗好后那种真诚的感谢,是极为真诚的。是带有净化效果的,所以,我要好好学…
陆成心里如此对自己鼓励。
可还不到半秒钟,陆成的脸色就略微有些僵硬住了。
“陆医生,我听我儿子说术后还需要专门的功能康复计划,我儿子他该怎么动啊?是不是不能弯腿,也不能下床啊?”老头的声音和询问的语气,都是格外地真诚,是礼貌地讨教。
可就是这真诚的笑容,却是直接让陆成后背的冷汗都下来了。
问题来了。
林老师在出手术室的时候,并没有给自己说该怎么锻炼,作为一个小菜鸟,这个问题要怎么回答?
看来师父是在考验自己的记忆力和细心程度啊!
陆成还是记得上个出院病人的术后指导方案,整理了一下语言道:“是这样的,16床是做了半月板的手术,他今天绝对不能下床,而且一个月内还不能过度弯曲超过九十度。”
“当然,还可能要佩戴一个膝关节的支具进行调节。可每两周增加15到20°的活动度……”
陆成的记忆力还算不错,上一个病人的所有病程和出院记录都是他写的,他记忆得十分清楚,那个半月板的病人,就是这么康复的。
而且,他在相关的专业书上,也是看到过这些功能锻炼的计划。
背书,总不能背错吧!??
“16床的半月板没有做缝合,只是做了成形和部分切除,除了今天不下床外,其他的可以随便动。另外,注意保护伤口,7天后看情况拆线就是了。”外面就传来了一声与陆成说法略有些不同的话。
听音色,正是林尤。
陆成和病人家属的脸色都是微微一变,不过病人家属什么都没说,他知道林尤是上级,就直接朝着林尤走了去,道:“林医生,我儿子他?”
“可是?”
就连陆成都投过去有些不太敢相信的目光。
这回陆成相信,他绝对没有记错,书上就是这么写的。
林尤看了二人一眼,解释道:“老人家,陆医生说的肯定没错,你按照他的方法康复,也是可行的。书上就是这么写的。”
“但那是好多年前的锻炼办法了,最新的研究显示,没有进行半月板缝合的病人,都可以快速康复,就是你随便怎么动,以不痛为适度。”
“这样可以更加快速地加快你的功能恢复,而且还不会出现什么后遗症,当然,最好还是拄拐部分负重下地……”
“这些东西还没来得及写在书上。”
“哦哦哦!”老这一听到这,就放心了,既然都没有错,那我听林医生的准没错,因为他都知道。
至于小陆医生也不能怪他,这还没写进书里面的东西,他不知道也正常不是。
患者家属高兴地回到了床旁去了。
陆成的脸色略为有些紧,也不知道是因为紧张还是别的。
林尤进来,拍了拍陆成的肩膀,有意无意玩笑说:“怎么,这就心里承受不住压力了?你面试的时候,可是说自我调节能力极高的了。”
陆成心里苦涩道,师父,那都是面试的套话,你就当真了?当着病人面拆我的台?不太好吧。
林尤却是终于松了口道:
“当医生,你不看书,肯定不行。”
“但是你只看书,就只是别人的工具人。”
“咱们说好一件事,书上的东西,除了概念外的东西。”
“你背其他那玩意儿干啥?”
“晚上一起吃饭,顺便你把今天的病历总结整理一下。”
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平时跟着上级上台,做个二助,只觉得关节镜很简单,可真要自己上台做了一助,就成了这副熊样,看来还是自己看书和看手术不仔细啊。
不管是助手还是主刀,每一个细节,都是需要深刻体会的。
老师骂归骂,但是可以确定的是他从头到尾都是在给自己指点啊。
只是,自己这么菜,会不会被嫌弃?以后给自己穿小鞋?
带着这么些不确定因素,陆成战战兢兢地以助手身份协助林尤完成了手术,直到林尤说:“好了,你缝皮,负责病人下台吧。”
把关节镜连带着关节镜套一撤,自己就直接脱衣服下台了。
病人下台和医生下台,是两个概念,医生下台,手术衣一脱,就走了。
可病人下台可不一样。
需要做好缝合、包扎、过床等好几个步骤。
陆成以前也都只是以协助者的身份参与,还没有单独操作,也不容易的。
膝关节手术后,还需要再一次做关节穿刺,把‘鸡尾酒’注射进去。
不过‘鸡尾酒’的注射,本来就是和开台前,注射生理盐水灌注关节腔是相同的概念,只是不同的目的而已,被骂着做过一次的陆成,还不至于太慌。
针线。
就是普通的针线。
关节镜的口子总共才,3个,没必要用一些花里胡哨的缝合针线。
缝合的操作,只要是本科毕业的医学生,肯定都练过,而且这种小伤口,没有任何的缝合技巧,也不需要任何的缝合技巧,因此,陆成很快地把关节镜伤口缝合的基本功在心里过了一遍。
前臂用力,快进快出,*距离。
缝合完后,陆成才看到林尤不知道什么时候把脑袋探了过来,点了点头道:“嗯,手法还行。要是让我看到你的手腕弯了,用手腕用的力,师父可以给你现场表示一下腕关节的脱位复位术。”
“我再看看你打罗哌卡因和倍他米松。”
“好!”终于得到了林尤的一次肯定,陆成长长地呼了一口气,拿着10ml的注射器,推开髌骨向外侧。
可就才做到这里的时候,林尤的冷哼声就传了来。
“嗯?”
“你想给病人穿几个伤口?我进关节腔的口子,看起来就这么像是摆设的吗?”
“哦!”陆成连忙反应过来,这又是林尤给他弄的一个坑,虽然都是关节腔穿刺,但是按照外科的原则,要尽量减少切口,以减少感染几率……
当然,后面,陆成再度挨骂了。
因为林尤给他留下的坑根本就不是关节腔穿刺点的问题,而是那‘鸡尾酒’,根本就不是打到关节腔里面的,而是打到关节四周的皮肤里去的。
“我们平时是这么打的吗?”
“打鸡尾酒的目的是什么?”
“嗯?”
“玻璃酸钠,你确定要和鸡尾酒一样的打?”
而除了鸡尾酒,还有玻璃酸钠的注射,才需要注射到关节腔里面去。
陆成整张脸都彻底暗了下来,他本来还以为是林尤信任他,才让他关闭伤口和负责术后工作的,其实林尤就是在故意给他挖坑,而正好,作为菜鸟的他,就这么跳了下去。
陆成心里都在暗自嘀咕,他么的别人的师父都是在不停地提点和指导,为什么我的师父就是在故意给我挖坑?
你是我师父啊!
可林尤了,在看到病人下台后,却早已经慢悠悠地踱步出了手术室。
这是今天的最后一台手术,硬膜外麻醉、可以直接送到病房,因为是半月板成形,不涉及到缝合,所以术后并不需要抗生素,只需要护胃和镇痛,明天办理出院即可。
看到林尤出了手术室,陆成的心才真正地放了下来。
暗道,我怕不是遇到了个假的师父哟?
出手术室,病人就直接醒了,叫起家属就回了病房,医嘱没什么可以开的,就只有一千的液体加护胃镇痛。
等到陆成把医嘱开完,术后首次病程和手术记录写好准备下班的时候。
家属再次走到了办公室里面来。
“陆医生辛苦了,谢谢陆医生啊。”病人家属的脸上满是笑意。
陆成看到这真诚的笑容,心里的阴霾似乎才一扫而开,似乎这一声谢谢。
如同净化药剂一样,净化了他的心灵一样。
是的,病人在治疗好后那种真诚的感谢,是极为真诚的。是带有净化效果的,所以,我要好好学…
陆成心里如此对自己鼓励。
可还不到半秒钟,陆成的脸色就略微有些僵硬住了。
“陆医生,我听我儿子说术后还需要专门的功能康复计划,我儿子他该怎么动啊?是不是不能弯腿,也不能下床啊?”老头的声音和询问的语气,都是格外地真诚,是礼貌地讨教。
可就是这真诚的笑容,却是直接让陆成后背的冷汗都下来了。
问题来了。
林老师在出手术室的时候,并没有给自己说该怎么锻炼,作为一个小菜鸟,这个问题要怎么回答?
看来师父是在考验自己的记忆力和细心程度啊!
陆成还是记得上个出院病人的术后指导方案,整理了一下语言道:“是这样的,16床是做了半月板的手术,他今天绝对不能下床,而且一个月内还不能过度弯曲超过九十度。”
“当然,还可能要佩戴一个膝关节的支具进行调节。可每两周增加15到20°的活动度……”
陆成的记忆力还算不错,上一个病人的所有病程和出院记录都是他写的,他记忆得十分清楚,那个半月板的病人,就是这么康复的。
而且,他在相关的专业书上,也是看到过这些功能锻炼的计划。
背书,总不能背错吧!??
“16床的半月板没有做缝合,只是做了成形和部分切除,除了今天不下床外,其他的可以随便动。另外,注意保护伤口,7天后看情况拆线就是了。”外面就传来了一声与陆成说法略有些不同的话。
听音色,正是林尤。
陆成和病人家属的脸色都是微微一变,不过病人家属什么都没说,他知道林尤是上级,就直接朝着林尤走了去,道:“林医生,我儿子他?”
“可是?”
就连陆成都投过去有些不太敢相信的目光。
这回陆成相信,他绝对没有记错,书上就是这么写的。
林尤看了二人一眼,解释道:“老人家,陆医生说的肯定没错,你按照他的方法康复,也是可行的。书上就是这么写的。”
“但那是好多年前的锻炼办法了,最新的研究显示,没有进行半月板缝合的病人,都可以快速康复,就是你随便怎么动,以不痛为适度。”
“这样可以更加快速地加快你的功能恢复,而且还不会出现什么后遗症,当然,最好还是拄拐部分负重下地……”
“这些东西还没来得及写在书上。”
“哦哦哦!”老这一听到这,就放心了,既然都没有错,那我听林医生的准没错,因为他都知道。
至于小陆医生也不能怪他,这还没写进书里面的东西,他不知道也正常不是。
患者家属高兴地回到了床旁去了。
陆成的脸色略为有些紧,也不知道是因为紧张还是别的。
林尤进来,拍了拍陆成的肩膀,有意无意玩笑说:“怎么,这就心里承受不住压力了?你面试的时候,可是说自我调节能力极高的了。”
陆成心里苦涩道,师父,那都是面试的套话,你就当真了?当着病人面拆我的台?不太好吧。
林尤却是终于松了口道:
“当医生,你不看书,肯定不行。”
“但是你只看书,就只是别人的工具人。”
“咱们说好一件事,书上的东西,除了概念外的东西。”
“你背其他那玩意儿干啥?”
“晚上一起吃饭,顺便你把今天的病历总结整理一下。”
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