第152章 开颅血肿清除术
“脑电活动趋近消失!”
“快试试脑干反射!”
“自主呼吸微弱,立刻进行插管!”
“手术室准备好了没?!必须要开颅了!”
ICU病房内已然乱成了一锅粥,一群医护忙得团团转。
看着丈夫应勤被围在中间,家属许珍只能捂着嘴巴,任由眼泪扑簌簌的往下挂!
这时,徐乔恩匆匆跑进来,叫道:“手术室已经一切就绪了,主刀医生确定好了没?”
“我已经通知脑外科的梁主任了,另外神经外科的几个专家也正赶过来。”有人回道。
徐乔恩急道:“那就赶紧送过去吧,拖不得了……对了,这是刚做好的片子,你们也看看。”
“没看我们在忙吗,你说就是。”
“通过脑CT,显示伤者的颅脑淤血,比起刚进院的时候已经消失了三分之一,出血点基本都止住了。”徐乔恩快速汇报道:“但有几片淤血,已经发生了转移,压迫到了主要脑神经中枢……”
“滴……”
仿佛了应验徐乔恩的陈述,心电监护仪发出了一阵刺耳的鸣叫!
“心脏骤停!除颤仪准备!”
有人疯狂的喊道。
正当场面更加混乱,一个人影从外面疾速的冲进来,二话不说,拔开人群,就一跃跳到了病床上。
“宋澈?!”
当大家刚定神看清楚来人,宋澈已经整个人坐在了病床上,同时一把将患者应勤的衣领扣子撕扯开,接着将左手放在了患者的心脏处,右手握拳,对着自己的手背敲击了下去!
心尖区叩击!
所有人都愣了。
抢救危症病人,他们谁没经历过。
可是如宋澈这般狂野的,他们还真没几个人目睹过!
疯子!
明显的室颤导致的心脏骤停,这个时候竟然还用心尖区叩击,这不是要加重室颤么?
不过,鉴于宋澈的超凡实力,大家也没阻止。
大家接着就按部就班的上氧气和除颤仪。
宋澈在进行完心尖区叩击之后,紧接着就开始了心脏复苏的心外心按压。
现在患者已经陷入深度昏迷,且没有自主呼吸,发生心脏骤停,不下点猛药根本无济于事。
按压了足足有三分钟,宋澈侧头将耳朵贴在患者的左胸口,聆听了片刻,又转而开始了气管插管术。
一系列手法娴熟老练,令大家原本紊乱的心绪,不由自主的安定了些许。
似乎潜意识中,大家都有了默契:只要有宋澈出手,就没有解决不了疑难杂症。
“既没有碰到门齿,也没有挤压到患者下唇,且喉管的深度适中,无懈可击!”
这时,病房角落轻飘飘的传来了一句。
徐乔恩循声看去,只见一个俊朗男子不知何时杵在了门口,就上前道:“不好意思,这儿在抢救病人,你没什么事的话就先出去吧。”
“我有事。”男子笑道:“我是宋专家请来的助手。”
“你是谁?哪个科室的?我怎么没见过你。”徐乔恩纳闷道。
“我叫林文东,来自美国,目前担任斯坦福大学校医学系的教授。”
“……??!!”
徐乔恩一时错愕不已,想不通宋澈从哪拐来了一个斯坦福大学的医学教授来当助手。
与此同时,宋澈也完成了插管工序,等护士接通了氧气导管,静脉通道也完成了。
“肾上腺素1毫克,每五分钟注射一次,除颤仪,300j。”
宋澈一边下达指令,一边拿起除颤仪,稳稳的落在了患者的胸口!
看着心电监护仪上那一段段波浪状的线条,林文东也上前一步,道:“5%碳酸氢钠静脉滴注试一试吧。”
“不行,现在患者很可能已经呼吸性酸中毒,细胞外液则是碱中毒状态。而且,患者呼吸功能不全,这个时候滴注碳酸氢钠,必然会产生大量二氧化碳!”宋澈摇头道:“再开一条静脉通道,注射80毫克利多卡因!”
很快的,利多卡因注射开始,导电膏也再次进行涂抹。
预备!离床!
再一次的除颤!
瞬间电流让患者整个人都抬了起来。
紧接着所有人都松了一口气。
心电监护仪上显示心跳已经恢复。
但宋澈仍是满脸严峻,道:“马上送手术室,进行开颅血肿清除术!”
“我给你当助手。”林文东道:“我主修过神经外科和脑外科,技术没落下。”
宋澈默默点头。
这一时半会,脑外科、神经外科的那些专家不知何时能赶到,但患者已经多一秒钟都等不起了!
“宋医生,求求您,救救他吧……我的孩子不能没有父亲啊!”许珍抓到这空隙,上前挽住宋澈的胳膊,泪眼婆娑的道。
宋澈没有立誓保证,只是伸手轻轻拍了拍许珍的手背。
徐乔恩也适时的上来扶住许珍。
几分钟后,推车火急火燎的进了手术室。
换上手术服的林文东,看了眼已经挂在投影仪上的脑CT片,道:“淤血范围已经控制,且有消褪的迹象,你们是怎么办到的?”
“吃蚯蚓。”
宋澈径直回道,接着又跟麻醉师确认了一下,便一只手抓起锋利的手术刀,另一只手摩挲着患者的脑部,犹如在掂量着西瓜的熟度。
“第一步,作马蹄形切口,咬除颅骨!”宋澈决断道。
林文东一怔,迟疑道:“不作成形骨瓣么?”
“作成形骨瓣,固然能显露更充分,但太费时了,现在淤血位置,我基本都掌握了,加上趋近脑死亡,还是速战速决吧。”
宋澈不容林文东商榷,便持刀开始切开皮层。
林文东将过程看在眼里,眼中的惊诧意味更浓重了。
可以说,开颅手术中,切皮层无疑是第一道难关。
别看只有那么薄薄的一层皮,入刀的过程,既要避免损坏血管神经,又要适当的深度切口直达血肿腔。
正所谓差之分毫、危在旦夕!
但,随着时间的推移,林文东居然没有看到一丝血液从切口渗出!
仿佛这颗大脑组织,已经纤毫毕现的成像,呈现在执刀人的脑海中!
皮层、皮下层、腱膜层、骨膜层,一层一层的被揭开,如庖丁解牛一般。
接着,林文东取来特定的颅骨钻,递到了宋澈的手中,同时屛住呼吸,目睹颅骨被打开的全过程……
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“快试试脑干反射!”
“自主呼吸微弱,立刻进行插管!”
“手术室准备好了没?!必须要开颅了!”
ICU病房内已然乱成了一锅粥,一群医护忙得团团转。
看着丈夫应勤被围在中间,家属许珍只能捂着嘴巴,任由眼泪扑簌簌的往下挂!
这时,徐乔恩匆匆跑进来,叫道:“手术室已经一切就绪了,主刀医生确定好了没?”
“我已经通知脑外科的梁主任了,另外神经外科的几个专家也正赶过来。”有人回道。
徐乔恩急道:“那就赶紧送过去吧,拖不得了……对了,这是刚做好的片子,你们也看看。”
“没看我们在忙吗,你说就是。”
“通过脑CT,显示伤者的颅脑淤血,比起刚进院的时候已经消失了三分之一,出血点基本都止住了。”徐乔恩快速汇报道:“但有几片淤血,已经发生了转移,压迫到了主要脑神经中枢……”
“滴……”
仿佛了应验徐乔恩的陈述,心电监护仪发出了一阵刺耳的鸣叫!
“心脏骤停!除颤仪准备!”
有人疯狂的喊道。
正当场面更加混乱,一个人影从外面疾速的冲进来,二话不说,拔开人群,就一跃跳到了病床上。
“宋澈?!”
当大家刚定神看清楚来人,宋澈已经整个人坐在了病床上,同时一把将患者应勤的衣领扣子撕扯开,接着将左手放在了患者的心脏处,右手握拳,对着自己的手背敲击了下去!
心尖区叩击!
所有人都愣了。
抢救危症病人,他们谁没经历过。
可是如宋澈这般狂野的,他们还真没几个人目睹过!
疯子!
明显的室颤导致的心脏骤停,这个时候竟然还用心尖区叩击,这不是要加重室颤么?
不过,鉴于宋澈的超凡实力,大家也没阻止。
大家接着就按部就班的上氧气和除颤仪。
宋澈在进行完心尖区叩击之后,紧接着就开始了心脏复苏的心外心按压。
现在患者已经陷入深度昏迷,且没有自主呼吸,发生心脏骤停,不下点猛药根本无济于事。
按压了足足有三分钟,宋澈侧头将耳朵贴在患者的左胸口,聆听了片刻,又转而开始了气管插管术。
一系列手法娴熟老练,令大家原本紊乱的心绪,不由自主的安定了些许。
似乎潜意识中,大家都有了默契:只要有宋澈出手,就没有解决不了疑难杂症。
“既没有碰到门齿,也没有挤压到患者下唇,且喉管的深度适中,无懈可击!”
这时,病房角落轻飘飘的传来了一句。
徐乔恩循声看去,只见一个俊朗男子不知何时杵在了门口,就上前道:“不好意思,这儿在抢救病人,你没什么事的话就先出去吧。”
“我有事。”男子笑道:“我是宋专家请来的助手。”
“你是谁?哪个科室的?我怎么没见过你。”徐乔恩纳闷道。
“我叫林文东,来自美国,目前担任斯坦福大学校医学系的教授。”
“……??!!”
徐乔恩一时错愕不已,想不通宋澈从哪拐来了一个斯坦福大学的医学教授来当助手。
与此同时,宋澈也完成了插管工序,等护士接通了氧气导管,静脉通道也完成了。
“肾上腺素1毫克,每五分钟注射一次,除颤仪,300j。”
宋澈一边下达指令,一边拿起除颤仪,稳稳的落在了患者的胸口!
看着心电监护仪上那一段段波浪状的线条,林文东也上前一步,道:“5%碳酸氢钠静脉滴注试一试吧。”
“不行,现在患者很可能已经呼吸性酸中毒,细胞外液则是碱中毒状态。而且,患者呼吸功能不全,这个时候滴注碳酸氢钠,必然会产生大量二氧化碳!”宋澈摇头道:“再开一条静脉通道,注射80毫克利多卡因!”
很快的,利多卡因注射开始,导电膏也再次进行涂抹。
预备!离床!
再一次的除颤!
瞬间电流让患者整个人都抬了起来。
紧接着所有人都松了一口气。
心电监护仪上显示心跳已经恢复。
但宋澈仍是满脸严峻,道:“马上送手术室,进行开颅血肿清除术!”
“我给你当助手。”林文东道:“我主修过神经外科和脑外科,技术没落下。”
宋澈默默点头。
这一时半会,脑外科、神经外科的那些专家不知何时能赶到,但患者已经多一秒钟都等不起了!
“宋医生,求求您,救救他吧……我的孩子不能没有父亲啊!”许珍抓到这空隙,上前挽住宋澈的胳膊,泪眼婆娑的道。
宋澈没有立誓保证,只是伸手轻轻拍了拍许珍的手背。
徐乔恩也适时的上来扶住许珍。
几分钟后,推车火急火燎的进了手术室。
换上手术服的林文东,看了眼已经挂在投影仪上的脑CT片,道:“淤血范围已经控制,且有消褪的迹象,你们是怎么办到的?”
“吃蚯蚓。”
宋澈径直回道,接着又跟麻醉师确认了一下,便一只手抓起锋利的手术刀,另一只手摩挲着患者的脑部,犹如在掂量着西瓜的熟度。
“第一步,作马蹄形切口,咬除颅骨!”宋澈决断道。
林文东一怔,迟疑道:“不作成形骨瓣么?”
“作成形骨瓣,固然能显露更充分,但太费时了,现在淤血位置,我基本都掌握了,加上趋近脑死亡,还是速战速决吧。”
宋澈不容林文东商榷,便持刀开始切开皮层。
林文东将过程看在眼里,眼中的惊诧意味更浓重了。
可以说,开颅手术中,切皮层无疑是第一道难关。
别看只有那么薄薄的一层皮,入刀的过程,既要避免损坏血管神经,又要适当的深度切口直达血肿腔。
正所谓差之分毫、危在旦夕!
但,随着时间的推移,林文东居然没有看到一丝血液从切口渗出!
仿佛这颗大脑组织,已经纤毫毕现的成像,呈现在执刀人的脑海中!
皮层、皮下层、腱膜层、骨膜层,一层一层的被揭开,如庖丁解牛一般。
接着,林文东取来特定的颅骨钻,递到了宋澈的手中,同时屛住呼吸,目睹颅骨被打开的全过程……
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