第947章 五硬病
面对俞红鲤的疑问,宋澈用手指头敲了敲检测报告最后一张的总结。
“新生儿肿硬症。”
“新生儿肿硬症……我念书时好像隐隐约约有听过。”俞红鲤迟疑道。
她毕竟脱离本职专业太久了,对于这种罕见陌生的疾病,已然没什么印象了。
“一种罕见的新生儿病。”宋澈科普道:“由寒冷损伤、感染或早产引起的一种综合征,其中以寒冷损伤为最多见,所以也称寒冷损伤综合征。可继发肺出血、休克及多脏器功能衰竭而致死。”
闻言,俞红鲤悚然动容:“怎么会这样,不是说代孕的受精卵会相对优质嘛。”
“可惜是早产儿,而且产妇在分娩前夕还遭遇了肺伤,导致供血了不足。”宋澈道出了问题的源头。
接着,他顾不上没吃完的方便面,径直起身往外走去。
俞红鲤也赶忙跟上。
新生儿重症监护室里,已经来了几个妇产科和儿科的医生。
“怎么样了?”
宋澈走到人堆旁边,看着保温箱里的新生儿,脸色愈发的严峻。
“还好你第一时间提醒把孩子放进保温箱里,保证了体温的恢复,否则后果不堪设想。”徐乔恩叹息道:“但情况还是很不容乐观的。”
旁边的儿科医生补充道:“具体情况,还得等一周以后再见分晓,我觉得目前还没必要这么紧张。”
宋澈却摇头道:“必须得做好最坏的打算。”
新生儿肿硬症的病因本质,是脂肪的过度消耗。
新生儿有一种独特的脂肪组织,叫棕色脂肪。
它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源。
因此,一旦新生儿周围环境温度过低,散热过多,棕色脂肪容易耗尽,体温即会下降。
而且新生儿的体表面积相对较大,皮肤薄嫩,血管丰富,容易散热,使得低温环境下,棕色脂肪的消耗速度是相当惊人的!
在这些情况下,皮下脂肪很容易凝固而导致变硬,同时低温时周围毛细血管扩张,渗透性增加,易发生水肿,结果产生硬肿。
儿科医生质疑道:“但孩子这才刚出生,我们也不清楚具体哪里会出现肿硬,现在把他放进保温箱里,补充体液和热量,也很有可能会出现转机。”
不能说这个儿科医生的分析有问题。
一般新生儿肿硬症的具体病症,主要体现在出生七天以后。
现在这个孩子的身体并没有出现明显的肿硬,只是皮肤和皮下组织略微呈浅红色,相当于只是有这个症状的苗头。
宋澈抖了抖手里的检查报告,道:“血PH值下降,PaO2降低,PaCO2增高,很可能是由于缺氧和酸中毒,而且你们难道没发现,这孩子除了刚出生哭了一下,到目前都很平静么?”
被这么一提醒,大家方才留意到了这个细节。
按理说,新生儿的感观意识相当敏感,但凡身体有一丝半点的不舒服,都会通过哭闹等方式反馈出来。
而进保暖箱以来,这个新生儿却是不哭不闹,仿佛安静的小天使……
可是小天使太过安静了,未必是好事。
“这孩子,怕是连哭闹的体力都没有了。”
宋澈目光炯炯的审视着这个以特殊方式出现在世上的孩子,缓缓道:“反应低下,不吃、不哭,气息微弱……如果我的判断没错,这孩子属于是阳虚风中型五硬!”
五硬病,其实就是中医对新生儿肿硬症的表述。
由于新生儿肿硬症的肿硬部位多集中体现在小儿的头项硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬,所以由此得名。
按照中医的逻辑,五硬病多由禀赋不足、阳气虚衰,阳气虚衰,或调护失宜、寒邪外袭,以致肌肤失于阳气温煦而成。
其实就跟低温、早产等病因差不多。
不过,中医对五硬还有着更精确的区分。
“阳虚风中型五硬?这是什么病症表述?”有人纳闷道。
宋澈幽幽道:“你们可以把它理解为新生儿的中风症状。”
“……”
顿时间,保温箱边的众人不禁为之一愣,旋即纷纷倒了一口凉气。
中风其实也是中医的说法,而成年人的中风是怎么一回事,大家再清楚不过了。
新生儿中风,闻所未闻,但宋澈说可以这么理解,如果确凿无误的话,那么这个孩子的情况显然相当棘手!
“成年人的中风,一般有外风和内风的区别。”宋澈侃侃而谈:“我们目前常见的中老年人中风,大多是内风导致的,病因大致是气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。所以就容易诱发突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。”
“至于外风,则是因为受到了外邪,也就是寒邪的侵犯,症状大致就是发烧汗多咳嗽咽喉,就是我们常说的感冒了。”
徐乔恩忙不迭的追问道:“那这个孩子的病,相当于是外风还是内风?”
“目前是偏向于外风,不过……随着病症的凸显,内风症状也会陆续出现。”宋澈凝声道:“因此,你们也可以理解为,这孩子同时遭了内风和外风,接下来,他的面颊、胸腹或全身肌肤可能会出现僵硬,关节强直,最严重的后果,或伴有肺炎、肺出血、败血症。”
徐乔恩等医生的心都沉了下去,她们难以置信的又看着保温箱里的安静小天使,却是难言的心酸。
他的孕育到诞生本就够曲折了,没想到刚来到这个世界,居然遭受了如此痛苦的对待!
尤其是徐乔恩,眼眶当即就湿润了,渐渐有了母性的她,实在看不得这种人间惨剧。
“我怀疑是孕妇在车祸中,肺组织破裂时,进入肺部的空气里携带了寒邪,侵犯到了胎盘,最终被这孩子给吸收了,加上早产,先天素质欠缺,病症相对也会更严重。”宋澈补充道。
这也是他一开始就如临大敌的原因。
这种新生儿病已经很罕见了,而严重如此的病例,更是罕见中的罕见!
“这么小,想要干预治疗很麻烦啊。”儿科医生也终于面露难色:“一般新生儿肿硬症,都只能采取‘见招拆招’的方案,出现什么病症,就处理什么病症,以控制和纠正为主。如果真像宋大夫所说的,新生儿接下来很可能会出现器官功能紊乱,进而出现凝血、器官衰竭等问题,这么一来,怕是……”
后面的话,儿科医生不敢再说,但大家都心里有数了。
这个孩子,恐怕刚生出来,就落在了鬼门关的前面!
“先通知家属吧,这种情况,必须先取得和家属的共识。”有人提议道。
但刚说完,大家又陷入了诡异的沉默,因为又面临了一个新问题:
这个代孕出生的新生儿,家属到底是谁??
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“新生儿肿硬症。”
“新生儿肿硬症……我念书时好像隐隐约约有听过。”俞红鲤迟疑道。
她毕竟脱离本职专业太久了,对于这种罕见陌生的疾病,已然没什么印象了。
“一种罕见的新生儿病。”宋澈科普道:“由寒冷损伤、感染或早产引起的一种综合征,其中以寒冷损伤为最多见,所以也称寒冷损伤综合征。可继发肺出血、休克及多脏器功能衰竭而致死。”
闻言,俞红鲤悚然动容:“怎么会这样,不是说代孕的受精卵会相对优质嘛。”
“可惜是早产儿,而且产妇在分娩前夕还遭遇了肺伤,导致供血了不足。”宋澈道出了问题的源头。
接着,他顾不上没吃完的方便面,径直起身往外走去。
俞红鲤也赶忙跟上。
新生儿重症监护室里,已经来了几个妇产科和儿科的医生。
“怎么样了?”
宋澈走到人堆旁边,看着保温箱里的新生儿,脸色愈发的严峻。
“还好你第一时间提醒把孩子放进保温箱里,保证了体温的恢复,否则后果不堪设想。”徐乔恩叹息道:“但情况还是很不容乐观的。”
旁边的儿科医生补充道:“具体情况,还得等一周以后再见分晓,我觉得目前还没必要这么紧张。”
宋澈却摇头道:“必须得做好最坏的打算。”
新生儿肿硬症的病因本质,是脂肪的过度消耗。
新生儿有一种独特的脂肪组织,叫棕色脂肪。
它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源。
因此,一旦新生儿周围环境温度过低,散热过多,棕色脂肪容易耗尽,体温即会下降。
而且新生儿的体表面积相对较大,皮肤薄嫩,血管丰富,容易散热,使得低温环境下,棕色脂肪的消耗速度是相当惊人的!
在这些情况下,皮下脂肪很容易凝固而导致变硬,同时低温时周围毛细血管扩张,渗透性增加,易发生水肿,结果产生硬肿。
儿科医生质疑道:“但孩子这才刚出生,我们也不清楚具体哪里会出现肿硬,现在把他放进保温箱里,补充体液和热量,也很有可能会出现转机。”
不能说这个儿科医生的分析有问题。
一般新生儿肿硬症的具体病症,主要体现在出生七天以后。
现在这个孩子的身体并没有出现明显的肿硬,只是皮肤和皮下组织略微呈浅红色,相当于只是有这个症状的苗头。
宋澈抖了抖手里的检查报告,道:“血PH值下降,PaO2降低,PaCO2增高,很可能是由于缺氧和酸中毒,而且你们难道没发现,这孩子除了刚出生哭了一下,到目前都很平静么?”
被这么一提醒,大家方才留意到了这个细节。
按理说,新生儿的感观意识相当敏感,但凡身体有一丝半点的不舒服,都会通过哭闹等方式反馈出来。
而进保暖箱以来,这个新生儿却是不哭不闹,仿佛安静的小天使……
可是小天使太过安静了,未必是好事。
“这孩子,怕是连哭闹的体力都没有了。”
宋澈目光炯炯的审视着这个以特殊方式出现在世上的孩子,缓缓道:“反应低下,不吃、不哭,气息微弱……如果我的判断没错,这孩子属于是阳虚风中型五硬!”
五硬病,其实就是中医对新生儿肿硬症的表述。
由于新生儿肿硬症的肿硬部位多集中体现在小儿的头项硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬,所以由此得名。
按照中医的逻辑,五硬病多由禀赋不足、阳气虚衰,阳气虚衰,或调护失宜、寒邪外袭,以致肌肤失于阳气温煦而成。
其实就跟低温、早产等病因差不多。
不过,中医对五硬还有着更精确的区分。
“阳虚风中型五硬?这是什么病症表述?”有人纳闷道。
宋澈幽幽道:“你们可以把它理解为新生儿的中风症状。”
“……”
顿时间,保温箱边的众人不禁为之一愣,旋即纷纷倒了一口凉气。
中风其实也是中医的说法,而成年人的中风是怎么一回事,大家再清楚不过了。
新生儿中风,闻所未闻,但宋澈说可以这么理解,如果确凿无误的话,那么这个孩子的情况显然相当棘手!
“成年人的中风,一般有外风和内风的区别。”宋澈侃侃而谈:“我们目前常见的中老年人中风,大多是内风导致的,病因大致是气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。所以就容易诱发突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。”
“至于外风,则是因为受到了外邪,也就是寒邪的侵犯,症状大致就是发烧汗多咳嗽咽喉,就是我们常说的感冒了。”
徐乔恩忙不迭的追问道:“那这个孩子的病,相当于是外风还是内风?”
“目前是偏向于外风,不过……随着病症的凸显,内风症状也会陆续出现。”宋澈凝声道:“因此,你们也可以理解为,这孩子同时遭了内风和外风,接下来,他的面颊、胸腹或全身肌肤可能会出现僵硬,关节强直,最严重的后果,或伴有肺炎、肺出血、败血症。”
徐乔恩等医生的心都沉了下去,她们难以置信的又看着保温箱里的安静小天使,却是难言的心酸。
他的孕育到诞生本就够曲折了,没想到刚来到这个世界,居然遭受了如此痛苦的对待!
尤其是徐乔恩,眼眶当即就湿润了,渐渐有了母性的她,实在看不得这种人间惨剧。
“我怀疑是孕妇在车祸中,肺组织破裂时,进入肺部的空气里携带了寒邪,侵犯到了胎盘,最终被这孩子给吸收了,加上早产,先天素质欠缺,病症相对也会更严重。”宋澈补充道。
这也是他一开始就如临大敌的原因。
这种新生儿病已经很罕见了,而严重如此的病例,更是罕见中的罕见!
“这么小,想要干预治疗很麻烦啊。”儿科医生也终于面露难色:“一般新生儿肿硬症,都只能采取‘见招拆招’的方案,出现什么病症,就处理什么病症,以控制和纠正为主。如果真像宋大夫所说的,新生儿接下来很可能会出现器官功能紊乱,进而出现凝血、器官衰竭等问题,这么一来,怕是……”
后面的话,儿科医生不敢再说,但大家都心里有数了。
这个孩子,恐怕刚生出来,就落在了鬼门关的前面!
“先通知家属吧,这种情况,必须先取得和家属的共识。”有人提议道。
但刚说完,大家又陷入了诡异的沉默,因为又面临了一个新问题:
这个代孕出生的新生儿,家属到底是谁??
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